屈光不正的癥狀是什么？屈光不正怎么治療？

　　屈光不正的發病機理：眼的屈光系統由角膜、房水、晶狀體、玻璃體構成。這是一系列光學密度不同，幾何形態各異的透明組織和液體相互匹配，組成一個成象的組合透鏡。從5m 以外遠處物體上發出的平行光線．經這一透鏡組的折射，在無調節功能時，正常眼恰好就在視網膜上集成一清晰的物象。如果眼的屈光能力和眼軸長度不相匹配時，物質就不能在視網膜上集成清晰的物象，也就無法獲得良好的視力，造成屈光異常。衡量屈光不正程度的單位是屈光度（D)。1D的標準是把平行光線屈折在離透鏡1m處的屈光能力，即焦距越大，屈光度越小，焦距越小，則屈光度越大。眼的屈光系統又可分為角膜系統與晶狀體系統兩部分。角膜面在整個眼屈光系統中起著最主要的屈折面作用，其屈折力為43.05 D。

　　屈光不正形成的原因：近視的形成原因主要分遺傳和環境。遺傳是近視眼發生的重要原因之一，近距離用眼過多是主要的環境因素。不同類型的近視，遺傳和環境因素所占比重不同。對單純性近視而言，遺傳和環境因素約各起一半作用，遺傳因素略大于環境因素；病理性近視遺傳因素較大。

　　屈光不正是指當眼球調節松弛狀態下，來自5m以外的平行光線，經過眼的屈光系統屈折后，不能在視網膜上清晰成像者。它包括遠視、近視及散光。屈光不正易導致下列幾種并發癥：

　　1.高度近視相對而言易發生視網膜脫離。視網膜脫離是指視網膜神經上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態。出現閃光感、飛蚊癥、視野缺損與中心視力下降等癥狀，應及時診治。

　　2.遠視可引起慢性結膜炎、瞼腺炎及瞼緣炎。

　　3.散光可并發惡心、嘔吐癥狀。

　　屈光不正的臨床表現有以下幾種：

　　近視臨床表現：輕度或中度近視，除視遠物模糊外，并無其它癥狀，在近距離工作時，不需調節或少用調節即可看清細小目標，反而感到方便。但在高度近視眼，工作時目標距離很近，兩眼過于向內集合，這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞癥狀。

　　遠視臨床表現：遠視眼的視力，由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定。輕度遠視，用少部分調節力即可克服，遠、近視力都可以正常，一般無癥狀。這樣的遠視稱為隱性遠視。稍重的遠視或調節力稍不足的，因而遠、近視力均不好。這些不能完全被調節作用所代償的剩余部分稱為顯性遠視，隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視。遠視眼由于長期處于調節緊張狀態，很容易發生視力疲勞癥狀。

　　視力疲勞癥狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久后，可以出現字跡或目標模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失。此種癥狀一般以下午和晚上為最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可并發慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫反復發作。

　　散光臨床表現：屈光度數低者可無癥狀，稍高的散光可有視力減退，看遠、近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞癥狀。

　　視力疲勞與屈光不正的關系：視力疲勞是指閱讀時間過長引起的“眼疲勞”或不適感。這也是眼科診所最常聽到的主訴之一，尤其在學齡兒童。視力疲勞的癥狀有閱讀后頭痛眼痛和流淚。視力疲勞在學生中多見，特別是在考試期間閱讀和學習時間大量增加的時候。視力疲勞在有輕度遠視的個體中更常見，因為他們看近時需要不斷的調節。視力疲勞對眼沒有任何損傷，只是引起不適感。完整的眼科檢查應包括所有眼部疾病的檢查。如果沒有眼部疾病，視力良好，患者為正視眼或接近正視，則不需要給予任何藥物。

　　對病人的解釋工作很重要，教會病人如何減輕眼疲勞的癥狀。適當的措施包括：盡量減少光刺激，光源應從側面或后面照過來，而不要從前面直射。保持一定的閱讀距離。閱讀距離越近，調節力越強，越容易造成眼疲勞。一發現眼部不適，閱讀者應停止閱讀休息幾分鐘，直到不適感消失。

　　屈光檢查法（驗光法）：

　　客觀驗光法

　　檢影鏡驗光法。受過專門訓練的驗光師可通過射入瞳孔的光線束，觀察由眼底反射出來的光影移動情況來精確的測量其屈光狀態。檢影鏡驗光法需向有經驗的驗光師多學習。

　　自動驗光儀法。自動驗光儀法是一種精確的客觀驗光法，但費用昂貴。

　　主觀驗光法

　　通過改變鏡片的屈光度后視力的好壞判斷其屈光狀態。根據病人的主觀感覺，選擇能達到最好視力的合適鏡片。很多簡陋的驗光室不能提供柱鏡片。這種情況下，病人無法用柱鏡片矯正散光，而是用價格便宜的球鏡片替代。

　　無晶狀體眼的簡便驗光法：單眼無晶狀體狀態（只有一只無晶狀體眼），另一只眼視力完好時，不能用鏡片矯正。如無禁忌癥且條件許可時可戴接觸鏡矯正。人工晶體可與另一只眼保持放大率基本相等，但在許多國家還不能實際推廣應用。無晶狀體眼鏡片（高度正球面鏡片）可用于雙眼無晶狀體狀態和獨眼患者的白內障術后。大多數無晶狀體眼患者需用+10.00D-+12.00D鏡片矯正。無晶狀體眼的矯正可用鏡片箱中的鏡片。另一種供選擇的方法需要病人測試不同度數的高度正球面鏡片。最終選定提供最佳遠視力的一副。無晶體鏡片后表面和患者角膜頂點的距離非常重要。向前或向后微微移動鏡片可改變患者視力。鏡片應放置在視力最佳的位置。高度正球面鏡比較便宜，一般也很有效。白內障術后用柱鏡片矯正散光價格偏高而且也不完全適用。

　　患眼病不要食蒜來防疾病大蒜對不少疾病有一定的預防作用，適量食用有益處。但是，如果長期過量地吃大蒜，尤其是眼病患者和經常發燒、潮熱盜汗等虛火較旺的人，會有不良影響。有些長期過量吃大蒜的人，到了五六十歲，會逐漸感到眼睛視物模糊不清，視力明顯下降，耳鳴、口干舌燥、頭重腳輕、記憶力明顯下降等，這就是長期嗜食大蒜的后果，故民間有“大蒜百益而獨害目”之說。祖國醫學很講究忌口，認為眼病患者在治療期間，必須禁食蒜、蔥、洋蔥、生姜、辣椒這五辛和其他刺激性食物，否則將影響療效。如有些患眼疾的病人，雖采用了中藥、針灸、磁療等治療，可沒有忌大蒜等辛辣食物，結果療效往往不佳。

　　近視治療：輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數，或戴角膜接觸鏡,但后者如處理不當可引起一系列角膜并發癥。放射狀角膜切開術，在角膜周邊部（瞳孔區以外）作8～16條放射狀切口，可使角膜中央變平坦，以降低眼的屈光度，達到矯治近視的目的。一般對2～8D近視眼的矯正效果好，其矯正效果與切口深度，放射狀角膜切開的條數以及保留中央透明區的大小有關。但此種手術對角膜造成一定損傷，處理不當可出現角膜穿孔、內皮失代償及感染等嚴重并發癥，而且遠期效果尚未完全確定，故目前對此手術應采取慎重態度。

　　遠視治療：遠視眼，如果視力正常，又無自覺癥狀，不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響，應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的，尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發育，兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢，因此每年還須檢查一次，以便隨時調整所戴眼鏡的度數。除配戴凸鏡矯正外，還可以用角膜接觸鏡矯正。

　　散光治療：一般輕度而無癥狀者可不處理，否則應配柱面透鏡片矯正，近視性散光用凹柱鏡片，遠視性散光用凸柱鏡片。